Настоящей распиской я, [ФИО сотрудника], подтверждаю, что после травмы, полученной в рабочее время на территории организации, у меня нет никаких материальных и моральных претензий к данной организации.
Образец расписки о возмещении материального ущерба
Я, нижеподписавшийся(аяся) ______________________, паспорт серия ________ номер ________, проживающий(ая) по адресу ___________________________________________, далее именуемый(ая) «Сотрудник», свидетелем настоящего документа с одной стороны, и ООО «Название организации», представленное _______________________________, действующий(ая) на основании Устава, с другой стороны, совместно именуемые «Стороны», составили настоящую Расписку о возмещении материального ущерба на следующих условиях:
1. Описание происшествия
Сотрудник добровольно и без принуждения подтверждает, что произошло следующее происшествие, являющееся основанием для возмещения материального ущерба:
- Дата происшествия: _______________
- Описание происшествия: ____________________________________________
2. Причиненный ущерб
Сотрудник признает, что в результате происшествия был(__ла) причинен следующий ущерб:
- Описание ущерба: ___________________________________________________
- Оценка ущерба: ___________________________________________________
3. Обязательства Организации
Организация подтверждает свою ответственность за причиненный ущерб и обязуется:
- Возместить Сотруднику полный ущерб в размере: ________________________
- Произвести выплату в течение _______ рабочих дней с момента подписания настоящей Расписки.
4. Согласие Сотрудника
Сотрудник подтверждает, что ознакомлен(а) с условиями настоящей Расписки и согласен(а) получить возмещение ущерба по указанным условиям. Сотрудник также подтверждает, что после получения возмещения материального ущерба не будет иметь дальнейших претензий к Организации, как материальных, так и моральных.
Дата: _______________
Сотрудник: _______________________
(подпись)
ООО «Название организации»: _______________________
(подпись)
Составляем расписку в получении денежных средств
Основные моменты составления расписки:
- Указание суммы денег, которая была передана;
- Указание цели, для которой были переданы деньги;
- Дата, когда была составлена расписка;
- Фамилия и имя лица, которое получило деньги;
- Фамилия и имя лица, которое передало деньги;
- Подписи обоих сторон.
Пример расписки в получении денежных средств:
Я, Иванов Иван Иванович, получил от Петрова Петра Петровича сумму в размере 100 000 рублей для оплаты услуг по ремонту.
Сумма в полном объеме получена, претензий и претензий о дополнительной оплате не имею.
| Иванов И.И. | Дата | Петров П.П. |
| _______________ | ____/____/____ | _______________ |
Составление расписки в получении денежных средств является важным шагом, который помогает обеспечить юридическую защиту и доказать факт получения денег.
Необходимо помнить, что расписка должна быть составлена четко и понятно, чтобы все условия сделки были ясно прописаны.
РАСПИСКА о возмещении вреда здоровья
Я, нижеподписавшийся, ___________ (ФИО сотрудника), проживающий по адресу: ___________ (адрес сотрудника), состоящий в трудовых отношениях с организацией «___________» (наименование организации), выражаю свое полное подтверждение и согласие на факт получения всей необходимой медицинской помощи по поводу полученной травмы, а также на ее последствия.
Настоящим я подтверждаю, что:
- Организация оказала мне необходимую помощь и поддержку в связи с травмой, причиненной мне при исполнении служебных обязанностей;
- Организация возмещает мне все расходы, связанные с медицинскими услугами и лечением, проведенными в результате данной травмы;
- Я подтверждаю полный отказ от материальных и моральных претензий к организации в связи с данной травмой и ее последствиями;
- Я осознаю, что риск получения травмы несу я сам и полностью принимаю на себя ответственность за свое состояние здоровья;
- Я обязуюсь воздерживаться от любых действий, направленных на искажение фактов или сокрытии обстоятельств, связанных с происшествием и полученной травмой;
- Я подтверждаю, что предоставленная информация о моем состоянии здоровья является точной и достоверной.
Настоящая расписка является окончательным соглашением между мной и организацией «___________» относительно возмещения вреда здоровью, причиненного мне при исполнении служебных обязанностей. Я в полной мере понимаю суть данного документа и подтверждаю свое согласие с его условиями.
__________________
(Подпись сотрудника, дата)
Расписка за причиненный вред здоровью
Настоящая расписка выдается _______________ (полное ФИО сотрудника), именуемым в дальнейшем «Сотрудник», в пользу _______________ (название организации), именуемой в дальнейшем «Организация», с целью подтверждения отсутствия у Сотрудника материальных и моральных претензий по поводу причиненного ему вреда здоровью в результате несчастного случая, произошедшего _______________ (указать дату происшествия).
1. Вступление
Сотрудник подтверждает, что на момент подписания настоящей расписки он полностью осознает суть и последствия предоставления такого документа и оповещен о своих правах.
2. Участие Сотрудника в причинении вреда
- Сотрудник подтверждает, что вред, причинен его здоровью, возник в результате несчастного случая, на который он имел влияние.
- Сотрудник признает, что он нес ответственность за свои действия, которые привели к возникновению данного несчастного случая.
3. Отсутствие материальных и моральных претензий
- Сотрудник заявляет, что он не имеет никаких материальных претензий к Организации в связи с причиненным вредом здоровью.
- Сотрудник утверждает, что он не имеет никаких моральных претензий к Организации в связи с причиненным вредом здоровью.
4. Согласие на полное и окончательное урегулирование
Сотрудник полностью согласен с тем, что настоящая расписка является документом полного и окончательного урегулирования всех возможных требований и исков, связанных с причиненным ему вредом здоровью.
5. Действительность расписки
Настоящая расписка является юридически действительным документом и является обязательной для сторон.
6. Прочие условия
Стороны соглашаются, что все споры, связанные с интерпретацией или исполнением настоящей расписки, будут разрешаться путем переговоров и консультаций.
Настоящая расписка составлена в двух экземплярах, по одному для каждой из сторон.